前言中国是美食大国，然而高油高盐的饮食造成中国胃癌患病率广泛低于全球平均水平，这使得胃癌在中国沦为最少见的癌症之一（次于肺癌）。检测、临床、合理用药，这一切不应如何人组才能使得胃癌的疗效最大化？身处赛道中的医疗企业，又将如何抓住机遇？本文将通过辨别胃癌就诊中的挑战，总结未来发展方向。

一、胃癌胃癌(GastricCarcinoma)是我国最少见的恶性肿瘤之一。我国每年追加胃癌病例数约40万，丧生病例数约35万，其发病率在我国恶性肿瘤中名列第二位，死亡率名列第三位。

由于早期胃癌症状不典型，发病时多数已是进展期胃癌，肾功能较好。随着胃镜检查的普及以及环境卫生、饮食习惯的提高，近年来胃癌的发病率及死亡率呈圆形上升趋势。在规范化疗下，Ⅰ期胃癌化疗后的5年生存率为82%～95%，Ⅱ期为55%左右，Ⅲ期为15%～30%，Ⅳ期严重不足2%。

因此，研发针对胃癌的新药和更佳的临床方法，对于提升胃癌的化疗效果，减少胃癌死亡率具备最重要的意义。二、胃癌医疗市场全球胃癌患病率根据WHO估计，2018年全球胃癌发作人数大约为1.03百万人，占到全球癌症发作人数的5.72%。东亚地区的饮食广泛稍韦斯而造成盐摄入量过低，而一些传统食品中（例如腌菜）更容易产生亚硝酸盐。这些诱因造成东亚地区的胃癌患病率低于全球平均水平。

而在中国，胃癌是次于肺癌的恶性肿瘤，这一现象与美国截然不同。在短时间内，传统饮食习惯很难再次发生较小改变，因此提升临床和化疗效果很有适当。

据GlobalData估计，未来一段时间内胃癌化疗市场将经历快速增长，从2014年的11.3亿美元快速增长到2024年的43.9亿美元。而这其中一大部分快速增长都将再次发生在亚太地区，尤其是中日韩。由于胃癌早期增生较深而容易移往，如果能尽早找到并化疗，患者的生存率将大大提高。

但是如果在胃癌进展较了解时才找到，则由于增生移往造成化疗效果极差，治愈率和生存率显得极低。日韩两国在意识到胃癌的严重性后，积极开展和普及了更为全面的胃癌早于滤，这一变革使得日本的胃癌死亡率近高于中国。而随着经济发展和技术变革，未来几年中国也将普及胃癌早于筛及预示临床，这将很大提高中国胃癌患者的化疗前景，也将带给极大的胃癌医疗市场快速增长。三、胃癌化疗药物胃癌的化疗主要分成手术化疗和药物化疗。

早期胃癌可内镜下手术。随着内镜技术不断创新和发展，进展期胃癌的化疗也可使用开腹或腹腔镜下胃手术及淋巴结清理法术。对于分期较早的胃癌和无法手术手术的胃癌，则必须用于化学药物化疗。

1.传统化学药物主要还包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨、替吉奥、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛事、白蛋白紫杉醇、伊立替康、表格阿霉素等药物。目前国内胃癌药物占到比最低的药物类型仍为氟尿嘧啶类。在氟尿嘧啶类药物中，卡培他滨是由罗氏研发的新一代口服氟尿嘧啶抗肿瘤药物，于1998年获批上市。在专利届满后，国内仿造药开始上市。

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